Un regard critique et coûteux sur des méthodes éprouvées
L'évaluation des technologies de santé (HTA) est une procédure théorique visant à évaluer l'efficacité, l'adéquation et la rentabilité des technologies de santé, telles que les médicaments ou les méthodes de traitement. En tant que procédure complémentaire complexe, les rapports d'HTA peuvent servir de base décisionnelle pour la prise en charge des coûts, en particulier pour les nouvelles méthodes non éprouvées, par l'assurance maladie obligatoire.
Au début de cette année, l'Office fédéral de la santé publique (OFSP) a lancé deux projets d'évaluation des technologies de santé (HTA) portant sur le ginkgo biloba et la valériane, deux plantes médicinales dont l'efficacité est reconnue depuis longtemps. Selon l'OFSP, il existe un besoin particulier de réexaminer ces deux mélanges de plantes à composants multiples, les preuves de leur efficacité clinique étant incohérentes dans la littérature. La loi fédérale sur l'assurance-maladie prévoit, à l'article 2, le réexamen périodique de toutes les prestations de l'assurance de base, ce qui est incontesté.
Des questions restent toutefois en suspens : pourquoi l'OFSP lance-t-il des procédures d'HTA complexes pour des préparations qui ont fait leurs preuves depuis longtemps ? D'autres médicaments bien établis feront-ils également l'objet d'une procédure d'HTA ? Les agences HTA externes mandatées disposent-elles de l'expertise nécessaire pour prendre en compte de manière appropriée les spécificités des médicaments complémentaires et phytothérapeutiques (MCP), comme l'exige la Constitution ?
À ce jour, il n'existe pas de critères clairs et objectifs, ce qui laisse une grande marge d'appréciation. Afin d'éviter toute interprétation erronée et toute évaluation inéquitable, il est impératif de définir ces critères à l'avance et de les rendre transparents.